床邊盲插鼻腸管技(jì)術(shù)在臨床的應用

　　近些(xiē)年來(lái)，對于危重病人(rén)“隻要胃腸道(dào)功能允許、并能安全使用，就要積極采用腸內(nèi)營養支持”的觀點已經達成臨床共識。有(yǒu)效的腸內(nèi)營養支持有(yǒu)助于促進腸道(dào)運動，減少(shǎo)細菌的移位，降低(dī)能量的消耗與高(gāo)代謝水(shuǐ)平，維護腸道(dào)粘膜屏障的完整性，降低(dī)腸源性感染的發生(shēng)，對病人(rén)的預後有(yǒu)着舉足輕重的作(zuò)用。

　　腸內(nèi)營養支持途徑除了經口進食、胃喂養外我們還(hái)有(yǒu)一個(gè)強大(dà)武器(qì)：鼻腸管。我國臨床指南推薦“對不耐受胃喂養或有(yǒu)反流和(hé)誤吸高(gāo)風險的危重患者，宜選擇經小(xiǎo)腸營養”。通(tōng)過鼻腸管給予營養支持，不僅能保障患者的良好營養狀态，更避免了由于胃排空(kōng)障礙、食道(dào)返流而導緻的嗆咳、嚴重的肺部感染、誤吸等并發症，尤其适用于格拉斯哥(gē)評分低(dī)、行(xíng)機械通(tōng)氣或亞低(dī)溫治療、腸鳴音(yīn)減弱等存在胃潴留高(gāo)風險的危重症患者。

　　一般的鼻腸管放置需要在X線或內(nèi)鏡下操作(zuò)，不符合危重病人(rén)不宜搬動、不宜過多(duō)侵入性操作(zuò)的要求，近年來(lái)床邊盲插鼻腸管技(jì)術(shù)得(de)到廣泛應用，它且具備操作(zuò)侵襲性小(xiǎo)、經濟、無需其他設備協助等優點，大(dà)大(dà)提高(gāo)了危重病人(rén)腸內(nèi)營養支持的力度、改善了病人(rén)的預後，是一項值得(de)推廣的技(jì)術(shù)!

圖為(wèi) 我院ICU為(wèi)一例嚴重外傷、胰腺損傷的病人(rén)使用床邊盲插鼻腸管技(jì)術(shù)成功置入鼻腸管!

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與生(shēng)命賽跑五分鍾起死回生(shēng)

高(gāo)溫下的堅守——時(shí)間(jiān)就是生(shēng)命，崗位就是責任

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