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用心服務，用愛(ài)溝通(tōng)——對新入透析患者的心理(lǐ)疏導和(hé)健康宣教
如臯的冬天，滿地黃金葉，别有(yǒu)一番美景，但(dàn)初冬的來(lái)臨，氣溫的持續下降，使得(de)血透患者的透析路走得(de)越發的艱難。
清晨6：30，如臯廣慈醫(yī)院血液透析室開(kāi)始了它一天的運轉，透析護士開(kāi)始準備患者上(shàng)機需要使用的濾器(qì)及物品了。
今天的透析患者中有(yǒu)一位首次進入透析的患者王阿姨，對血液透析的陌生(shēng)導緻了她高(gāo)度緊張，心理(lǐ)狀态不好。為(wèi)了讓王阿姨更好的接受和(hé)了解血液透析，廣慈醫(yī)院血液透析室護士小(xiǎo)陳按照常規程序忙完上(shàng)機的工作(zuò)後搬來(lái)了凳子，坐(zuò)在王阿姨的床旁，開(kāi)始心理(lǐ)疏導以及健康宣教的工作(zuò)。
小(xiǎo)陳：王阿姨你(nǐ)好!我是你(nǐ)的責任護士小(xiǎo)陳，從你(nǐ)進入我們血透室開(kāi)始我會(huì)一直關注你(nǐ)的病情，你(nǐ)有(yǒu)什麽不了解的都可(kě)以跟我說，我會(huì)努力為(wèi)你(nǐ)解決的。
王阿姨：好的，謝謝你(nǐ)小(xiǎo)陳!我很(hěn)好奇，我怎麽會(huì)得(de)尿毒症呢?
小(xiǎo)陳：王阿姨，我看你(nǐ)之前的病史是高(gāo)血壓，高(gāo)血壓控制(zhì)得(de)不好，到後期是會(huì)引起腎功能不好的。高(gāo)血壓長久控制(zhì)不佳，造成腎髒的結構破壞難以逆轉，就會(huì)逐漸出現腎功能損害，最後嚴重的階段就會(huì)成為(wèi)尿毒症。所以，平時(shí)在家(jiā)要注意血壓的控制(zhì)，要合理(lǐ)的使用降壓藥。
王阿姨：原來(lái)是這樣!之前我的高(gāo)血壓一直控制(zhì)的都不理(lǐ)想，你(nǐ)這樣一說我就明(míng)白了。那(nà)我做(zuò)血透，腎就會(huì)好了嗎?要做(zuò)幾次?還(hái)要不要吃(chī)藥?還(hái)要注意些(xiē)其他問題麽?
小(xiǎo)陳：王阿姨，你(nǐ)不要着急，你(nǐ)的問題我慢慢來(lái)跟你(nǐ)解釋，讓你(nǐ)更好的了解什麽是血液透析。首先，尿毒症是腎髒功能漸進性不可(kě)逆性減退，血液透析并不是治療你(nǐ)的尿毒症，而是一種腎髒功能替代治療方法。血液透析要做(zuò)幾次?我們醫(yī)生(shēng)會(huì)根據你(nǐ)的檢查結果和(hé)你(nǐ)平時(shí)的情況，做(zuò)一個(gè)全面的評估，然後決定你(nǐ)的透析次數(shù)。而且，血液透析會(huì)一直持續下去，或者持續到你(nǐ)做(zuò)腎移植術(shù)後停止。
王阿姨：照你(nǐ)這樣說，我的病不能好了?我以後怎麽辦?
小(xiǎo)陳：王阿姨，你(nǐ)不要着急。隻要你(nǐ)聽(tīng)醫(yī)生(shēng)的，照醫(yī)生(shēng)跟你(nǐ)說的做(zuò)，很(hěn)好的控制(zhì)你(nǐ)的飲食和(hé)體(tǐ)重，你(nǐ)的身體(tǐ)是沒有(yǒu)問題的。我們要做(zuò)的是讓你(nǐ)們在力所能及的狀況下，重新工作(zuò)，更好的生(shēng)活。我今天先跟你(nǐ)說說你(nǐ)平時(shí)要注意的飲食情況吧(ba)!
小(xiǎo)陳：尿毒症本身會(huì)導緻厭食，血液透析時(shí)也會(huì)丢失一些(xiē)營養物質，科學合理(lǐ)的飲食至關重要!應按照以下要求補充營養。
1.高(gāo)熱量低(dī)蛋白攝入:粉絲、粉條、麥、澱粉面條等。
2.水(shuǐ)分攝入：每天水(shuǐ)攝入量控制(zhì)為(wèi)前一天的尿量+500mL，其中500mL包括飲水(shuǐ)和(hé)食物中的水(shuǐ)量。透析間(jiān)期體(tǐ)重增加應≤5%幹體(tǐ)重。
3.鹽攝入：每天攝入鈉控制(zhì)為(wèi)2-3g,限制(zhì)高(gāo)磷高(gāo)鉀攝入，限制(zhì)動物內(nèi)髒類、堅果類、豆類及豆制(zhì)品、奶類、茶類、咖啡類、骨頭湯類、肉湯類、蘑菇、海菜、香焦等的攝入。
4.低(dī)脂、低(dī)膽固醇飲食：盡量少(shǎo)吃(chī)油膩及油炸食品，避免食用動物內(nèi)髒，烹調以植物油為(wèi)主。
5.烹調技(jì)巧：多(duō)用蒸煮炒拌等烹調方法，調味上(shàng)善用酸味和(hé)香辣味在少(shǎo)鹽情況下可(kě)以增強良欲。
小(xiǎo)陳：還(hái)有(yǒu)最重要的，你(nǐ)要避免喝(hē)太多(duō)的水(shuǐ)，我現在就教你(nǐ)幾個(gè)如何避免喝(hē)太多(duō)水(shuǐ)的方法：
1.勿吃(chī)太鹹的食物，做(zuò)到清淡飲食。
2.盡量将服藥時(shí)間(jiān)集中，使用固定刻度的水(shuǐ)懷喝(hē)水(shuǐ)以減少(shǎo)喝(hē)水(shuǐ)量。
3.口渴難忍時(shí)可(kě)以含小(xiǎo)冰塊、檸像片、薄荷糖、嚼口香糖或嚼薄荷葉 以保持口腔濕潤。
4.以水(shuǐ)漱口，重複幾次可(kě)以緩解口渴、口幹。
王阿姨：謝謝你(nǐ)，你(nǐ)說的我都明(míng)白了。
小(xiǎo)陳：不客氣，其他的注意事項下次我再陪你(nǐ)聊聊吧(ba)!
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